All’UFFICIALE DELLO STATO CIVILE
Del Comune di
PECCIOLI

OGGETTO:	ACQUISIZIONE D’UFFICIO DEI DOCUMENTI OCCORRENTI ALLA PUBBLICAZIONE DI MATRIMONIO (art. 51, comma 2, DPR 396/2000).

Il sottoscritto ____________________________________
Nato a _________________________________________
Il ________________________ atto n. _______________
Residente a _____________________________________
Via ____________________________________________
Telefono n. _____________________________________
Cittadinanza ____________________________________
Professione _____________________________________
Settore di attività(*) _______________________________
Titolo di studio(**) ________________________________
Codice fiscale ___________________________________
Futura residenza(***) ______________________________
_______________________________________________	La sottoscritta ___________________________________
Nata a _________________________________________
Il ________________________ atto n. _______________
Residente a _____________________________________
Via ____________________________________________
Telefono n. _____________________________________
Cittadinanza ____________________________________
Professione _____________________________________
Settore di attività(*) _______________________________
Titolo di studio(**) ________________________________
Codice fiscale ___________________________________
Futura residenza(***) ______________________________
_______________________________________________	

Stato civile:						Stato civile:
 celibe
 vedovo di ____________________________________
    deceduta a ____________________________________
     il __________________
 libero dal vincolo matrimoniale contratto a ____________________________________________
     il ________________________________ con la Sig.ra
     ____________________________________________	 nubile
 vedova di ____________________________________
     deceduto a ___________________________________
     il _________________
 libera dal vincolo matrimoniale contratto a ____________________________________________
     il __________________________________ con il Sig.
     ____________________________________________	

 dalla nostra unione è/sono nato/i n. ____ figli:
Cognome e nome			data di nascita			Comune di nascita
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Matrimonio:	 civile   religioso  -  Luogo del matrimonio ____________________________________________
Data _______________________ ora ___________ Chiesa _________________________________
Consenso religioso c/o il Parroco di _______________________________ il ____________________
Se matrimonio civile:
 comunione dei beni		 separazione dei beni

Data ___________________________

____________________________________			_________________________________
		(firma nubendo)						(firma nubenda)

Per i nubendi: ____________________________________________________________________________________
	         ___________________________________________________________________________________(1)

								_________________________________
										(firma)

N.B.: LA PUBBLICAZIONE SI EFFETTUERA’ SOLO PREVIO APPUNTAMENTO
ALLEGARE FOTOCOPIA DOCUMENTO D’IDENTITA’ DEI NUBENDI